Diagnostik der koronaren Herzerkrankung

Die Erhebung der Vorgeschichte, insbesondere das Vorliegen von Risikofaktoren, muss sorgfältig geschehen. Sie sollte auch Erkrankungen anderer Organe nicht aussparen sowie die Präsentation aller zuletzt eingenommenen Medikamente (am besten dem Arzt zeigen). Eine Eingrenzung von Beschwerden auf das Herz muss z.B. auch berücksichtigen, ob die Lunge, die Wirbelsäule, die Schilddrüse, die Nieren sowie die Verdauungsorgane erkrankt sind oder waren. Ebenso ob Durchblutungsstörungen der Beine oder des Gehirns vorliegen könnten, ob Medikamente nicht vertragen werden oder Allergien vorliegen.
Wichtig ist das Erfassen von schmerzhaften Episoden im Brustkorb und angrenzenden Bereichen (Hals, Schulter-Arm-Region, Zähnen, Oberbauch), besonders wenn sie im Ausmaß und Häufigkeit in letzter Zeit vermehrt aufgefallen sind und bei körperlicher Belastung oder Aufregung. Das gleiche gilt für das Auftreten von Atemnot.

Körperliche Untersuchung

Die körperliche Untersuchung alleine kann dem Arzt bereits durch den Aspekt Hinweise auf eine Herzerkrankung geben (Hautfärbung, Übergewicht, Form des Brustkorbs, Atemweise etc.). Durch Abhören von Herz und Lungen können sich Hinweise auf Herzschwäche, Herzklappenfehler, Lungenerkrankung oder –beteiligung z.T. bestätigen oder ausschließen lassen. Die Bewertung des Pulses nicht nur an den Handgelenken, sondern auch am Hals und den Beinen gehört wie die Blutdruckmessung zur Basisdiagnostik. Eine Herzleistungsschwäche kann sich z.B. zunächst nur durch geschwollene Beine bemerkbar machen.

EKG

Das EKG steht im Zentrum der apparativen Diagnostik, denn es ist weltweit standardisiert, billig, beliebig wiederholbar und greift nicht in den Körper ein wie eine Injektion oder Strahlen. Besonders durch EKG-Aufzeichnungen im zeitlichen Verlauf ist Fortschreiten oder Stillstand einer Herzerkrankung zu erfassen. Nicht nur Herzrhythmusstörungen werden erfasst, sondern auch Hinweise auf Herzmuskelschädigungen.

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9

| zurück